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MEDICINA PARA TODOS: Panza a las rodillas (O, p√≠ldora ‚Äúm√°gica‚ÄĚ)
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Edición 373

 37330

MEDICINA PARA TODOS

Panza

a las rodillas

(O, p√≠ldora ‚Äúm√°gica‚ÄĚ)

Dr. Hernán Edrían Chavarría Aguilar

M√©xico sigue siendo uno de los pa√≠ses con mayor problema de obesidad en el mundo, en especial infantil, la cirug√≠a bari√°trica (para ‚Äúachicar‚ÄĚ el est√≥mago) aunque no es nueva, ha recibido mucha m√°s atenci√≥n en los pa√≠ses desarrollados durante la √ļltima d√©cada, ya que la p√©rdida de peso no solo revierte la obesidad, sino que, de hecho, en un estudio de 20,000 pacientes que recibieron cirug√≠a de Bypass g√°strico, el 84% se curaron por completo de su diabetes tipo dos.

Pocos pacientes a pesar de las ventajas

ALI TAVAKKOLI, codirector del Centro para el Control del Peso y la Cirug√≠a Metab√≥lica en el Brigham and Women's Hospital (BWH) de Boston, E.U.A. comenta, sin embargo, que, a pesar de las mejoras dram√°ticas en la calidad de vida y la remisi√≥n de la diabetes, el n√ļmero de pacientes que se someten a la cirug√≠a sigue siendo bajo.

Esto llevó a una colaboración entre Tavakkoli e investigadores del BWH para encontrar un tratamiento menos invasivo, pero igualmente eficaz para revertir la diabetes tipo dos, que pudiera ofrecer los mismos beneficios que la cirugía, pero con mayor atractivo.

El equipo informa en un artículo en Nature Materials, sobre los resultados de su estudio preclínico en el que se administró una sustancia oral en ratas que podría recubrir un tiempo corto el intestino y así evitar el contacto de su superficie de absorción con los nutrientes en el intestino proximal y evitar los picos de glucosa en sangre después de las comidas.

‚ÄúDave, toma una p√≠ldora, rel√°jate‚ÄĚ

"VISUALIZAMOS una p√≠ldora que un paciente puede tomar antes de comer, que cubre transitoriamente el intestino para replicar los efectos de la cirug√≠a", dice el coautor principal Jeff Karp, bioingeniero e investigador principal de BWH y agrega: "En los √ļltimos a√Īos, hemos estado trabajando con nuestros colegas quir√ļrgicos en esta idea y hemos desarrollado un material que cumple con esa importante necesidad cl√≠nica".

Iniciaron con un material que tuviera las propiedades correctas para adherirse al intestino delgado para luego disolverse a las pocas horas. Seleccionaron una sustancia conocida como sucralfato, un medicamento aprobado por la FDA que se usa en el tratamiento de las √ļlceras g√°stricas o duodenales, adem√°s, envolvieron la sustancia en un material novedoso que puede adherirse sobre el revestimiento del intestino sin requerir la activaci√≥n del √°cido g√°strico. El nuevo compuesto, conocido como recubrimiento luminal del intestino (LuCI, por sus siglas en ingl√©s), se puede usar en forma de polvo seco que se puede encapsular como una p√≠ldora.

"Lo que hemos desarrollado aqu√≠ en esencia es 'cirug√≠a en p√≠ldora' ", resume el coautor principal Yuhan Lee, cient√≠fico de materiales en la Divisi√≥n de Ingenier√≠a en Medicina de BWH. "Hemos utilizado un enfoque de bioingenier√≠a para formular una p√≠ldora que tiene buenas propiedades de adhesi√≥n y puede unirse muy bien al intestino en un modelo precl√≠nico. Y despu√©s de un par de horas, sus efectos se disipan", a√Īade.

Reducción de glucosa

EL EQUIPO DESCUBRI√ď que una vez en el intestino de las ratas, LuCI lo recubre, formando una delgada barrera que previene su contacto con los nutrientes y reduce la elevaci√≥n normal de la glucosa en sangre despu√©s de una comida y que en caso de alteraciones metab√≥licas (como diabetes) puede mantenerse elevada mucho tiempo. En las ratas, una hora despu√©s de que se les administr√≥ LuCl, la elevaci√≥n de la glucosa se redujo en un 47%.

Esta respuesta fue temporal, y despu√©s de tres horas, el efecto desapareci√≥. Ahora se est√° probando el efecto de LuCI en el corto y largo plazo con modelos de roedores obesos y diab√©ticos. Tambi√©n planean lanzar algunos estudios piloto para demostrar que puede usarse LuCI para administrar medicamentos - incluidas prote√≠nas ‚Äď directo sobre √°reas de absorci√≥n en niveles m√°s profundos del intestino.

Tavakkoli se√Īala: ‚ÄúEl bypass g√°strico es una de las cirug√≠as mejor estudiadas en el mundo, y sabemos que puede brindar muchos beneficios, incluidos efectos positivos para la presi√≥n arterial, apnea del sue√Īo y ciertas formas de c√°ncer, y una mejora muy r√°pida en la diabetes independientemente del peso‚ÄĚ ‚Äď y agrega: - ‚ÄúTener un recubrimiento transitorio que pueda imitar los efectos de la cirug√≠a ser√≠a una gran ventaja para los pacientes y sus proveedores de atenci√≥n".

La p√≠ldora por supuesto a√ļn no est√° del todo lista para su venta, pero las pruebas contin√ļan y tal vez de verdad pronto podamos ver bajar esa panza, pero no a las rodillas.

 



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